A chef e influenciadora Isabella Scherer, vencedora do MasterChef Brasil 2021, trouxe à tona um tema de saúde pública relevante ao compartilhar sua rotina com o diagnóstico de diabetes gestacional. Durante sua terceira gestação, a influenciadora passou a adotar medições frequentes de glicose, ajustes rigorosos na dieta e aplicações de insulina, expondo a realidade de uma condição que, embora comum, exige vigilância constante.
Estima-se que a diabetes gestacional atinja cerca de 18% das gestações no Brasil, conforme dados da Sociedade Brasileira de Diabetes. A condição ocorre quando há um aumento da glicose no sangue detectado pela primeira vez durante a gravidez, sendo provocada por hormônios da placenta que dificultam a ação da insulina materna.
Mecanismos biológicos e fatores de risco na gestação
O pâncreas da gestante precisa aumentar a produção de insulina para processar o açúcar no sangue. Quando esse esforço é insuficiente, ocorre o acúmulo de glicose, caracterizando o quadro gestacional. Diferente de outros tipos de diabetes, esta condição geralmente surge na segunda metade da gravidez e tende a regredir após o parto.
Especialistas apontam que mulheres com histórico familiar de diabetes, excesso de peso, hipertensão ou que já tiveram bebês com mais de quatro quilos possuem maior predisposição. Contudo, a ausência desses fatores não exclui o risco, tornando o rastreamento obrigatório para todas as gestantes, independentemente do perfil clínico.
O desafio do diagnóstico silencioso
Um dos maiores obstáculos no tratamento é a ausência de sintomas claros. O diagnóstico é realizado por meio de exames de rotina no pré-natal, como a glicemia em jejum e o teste de tolerância à glicose, realizado entre a 24ª e a 28ª semana. Esse período é crítico, pois coincide com o pico de atividade hormonal da placenta.
Durante a gestação, os valores de referência para a glicemia são mais rigorosos do que em pacientes não grávidas. A detecção precoce é fundamental, pois o excesso de glicose pode atravessar a placenta, estimulando o pâncreas do feto a produzir insulina em excesso, o que pode levar ao nascimento de bebês macrossômicos ou quadros de hipoglicemia neonatal.
Estratégias de tratamento e controle metabólico
O manejo inicial foca em mudanças no estilo de vida, incluindo reeducação alimentar e prática regular de exercícios físicos. Quando essas medidas não são suficientes para estabilizar os níveis glicêmicos, a insulina torna-se a terapia de primeira escolha, sendo considerada segura por não atravessar a barreira placentária.
Em casos específicos, a metformina pode ser utilizada como alternativa ou complemento, embora seu uso seja cauteloso, dado que o fármaco atinge o feto. A prevenção, idealmente, deve começar antes da concepção, com o controle do peso e a manutenção de uma rotina metabólica saudável, protegendo a saúde da mãe e do bebê a longo prazo.
